当米歇尔•福尼的乳房开始肿胀和瘙痒,医生告诉她她乳腺炎,常见的感染,用抗生素治疗。事实上,当她发现了一种罕见的淋巴瘤,这可能是由于她的乳房植入物,她愤怒和害怕。

　　福尼只是一个数以百计的乳房植入物受者已经开发出一种罕见的血液癌症称为间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)。美国食品和药物管理局一直在调查报告连接隆胸和癌症现在有超过400的报告对患者ALCL后乳房植入物,其中九人死亡。

　　“我隆胸了19年。和一切都好了许多年,直到大约三年前,”当她发达主要瘙痒和疼痛在她的乳房,福尼说,46岁,住在萨克拉门托。

　　“去年12月,有一天我醒来时,我的乳房是排球的大小。在一天内增长就狼吞虎咽,”福尼告诉NBC新闻。“所以我立即回到了医生,看到我的妇产科医师,她带来了一个乳腺癌专家。他们说:“噢,乳房乳腺炎。你有一个感染。”

　　但为期10天的抗生素并没有帮助。

　　福尼的医生没有链接淋巴瘤的症状,她说,乳房x光检查显示没有问题。花了更多的访问来确定她淋巴瘤。最后,后一个整形外科医生说服福尼移除植入物,许多微小的植入肿瘤被发现。

　　女性选择隆胸手术后乳房重建乳房切除术或化妆品的原因。美国整形外科医生协会报告了400000隆胸过程发生在2017年,自2000年以来上涨了近40%。

　　花了几年时间来收集数据但现在FDA认为变形丰胸更有可能导致ALCL,虽然说顺利植入物也与风险增加有关。麻烦的是,没有人组织一起努力把数据从植入物和那些发达ALCL。

　　“许多研究研究估计风险,根据源数据和国家,全球一生的风险breast-implant-associated ALCL患者变形隆胸范围从1 3817年至1 30000年,”FDA说。

　　来自澳大利亚的新数据表明多达1000年ALCL隆胸患者可能发展。FDA表示,植入物可用在澳大利亚不同于那些在美国销售,复���的努力找出真正的风险。

　　FDA举行公众听证会明年在这个问题上试图找到更多关于潜在的联系,并问别人应该做什么。所以是法国政府,法国国家卫生当局同时建议反对变形植入物的使用。

　　“在美国的一个问题是与病人…要在不同的时间不同的医生,医生不一定相互通信和医疗记录不与对方交流,”戴安娜博士说,国家健康研究中心的主席,一个非营利组织,无党派倡导组织的总部设在华盛顿。“真的是没有办法知道当隆胸的女性得到任意数量的健康问题,包括癌症。”

　　整形外科医生在植入物,不得交流与诊断和治疗ALCL的肿瘤学家。

　　识别风险因素

　　Breast-implant-associated ALCL是在1997年首次发现,它可能需要大约10年平均发展在移植后第一个进去。它通常呆在植入物周围的区域,研究人员报告在2016年在《血。但它可以打破和传播。

　　美国整形外科医生协会和整形手术的基础都使植入患者开发ALCL的列表。“研究还将关注识别潜在风险因素和标准检测和管理这种疾病,”组织说在网站上致力于这件事。

　　似乎没有有区别的植入硅胶或盐水填充。有一些证据表明,使它们粗糙,设计旨在使乳房内的植入物不易移动,可能会增加风险。一些整形外科医生喜欢所谓的变形版本,因为有证据表明它可以减少包膜挛缩的风险,一种常见的并发症,可以把乳房畸形。在美国,变形隆胸约占13%的市场份额。

　　研究人员不知道为什么变形植入物会提高患癌症的风险,但有很多理论基础。

　　有可能纹理创建粒子,造成磨损,导致身体的免疫系统然后故障做出反应。或者一些女性基因容易ALCL。另一个理论是,细菌生长在植入物的表面,导致一个常数的刺激可导致淋巴瘤。

　　“可能有多种因素参与breast-implant-associated ALCL的发展,如病人特点、手术过程的历史,乳房植入物特征——包括表面特征和持续时间乳房植入物,”FDA在一份声明中说。

　　Eric Swanson博士说,有一个简单的解决方案,整形外科医生在Leawood私人执业,堪萨斯州堪萨斯城的郊区。

　　“我们知道,消除这一问题的方法是不使用纹理植入,”斯万森告诉NBC新闻。“我认为这是一个道德问题,我认为答案是很容易的。”

　　FDA说,这是不太确定纹理淋巴瘤移植是唯一的原因。“隆胸,无论表面纹理,与一个小breast-implant-associated ALCL的风险,”FDA说。“Breast-implant-associated间变性大细胞淋巴瘤似乎更频繁地在个人与变形比光滑面植入患者植入物,但这并不意味着光滑面植入患者不是ALCL的风险。”

　　乳房植入物制造商没有立即停止销售变形版本的计划。

　　“与任何医疗过程或设备,鼓励病人考虑隆胸手术有一个全面的对话与外科医生对所有潜在的风险和好处,允许一个完全明智的决定,”艾尔建说,这使得几种类型的隆胸。“基于可用的科学信息,全球卫生机构和制造商不推荐任何植入可用性的变化,当前的实践,post-implant保健和检查,”它补充道。

　　“爱力根,完全致力于投资和支持工作,进一步了解和增加breast-implant-associated ALCL的意识。”

　　导师,隆胸手术的另一个���造商,FDA的警告在其网站上的链接。

　　“隆胸Associated-Anaplastic大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)是一种非常罕见的,如果发现得早,可治疗的非霍奇金淋巴瘤的类型发生了少量的全球有超过500万名女性丰胸,”该公司在一份声明中说。

　　“导师继续工作和行业组织在全球范围内,医生科学家和卫生部门更好地理解相关的风险,这种类型的淋巴瘤的原因。”

　　斯万森说整形外科医生还需要做更多的工作来警告病人的风险。“病人信任医生。医生需要告诉病人对这种风险和患者需要通知,”他说。

　　福尼对此表示赞同。“我们希望美国食品药品监督管理局要求每一个医院,每一个整形外科医生,他们把信件发送给每位病人隆胸,教育他们在间变性大细胞淋巴瘤引起的症状和体征,”她说。“我认为每个医生,隆胸在任何女人应该承担责任。”

　　更多关于这个故事,看与莱斯特·霍尔特在星期一晚上NBC晚间新闻。NBC新闻系列“医疗设备危险”今天仍在周二清晨。

　　NBC新闻调查的系列中,世界各地的医疗设备警报,是全球项目的一部分组织的国际财团的调查记者,新闻机构是以其在巴拿马的论文工作。在36个国家250多记者在周日开始出版的相关文章。